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医疗保险药物计划“导致该计划在预算范围内降低了40%......而原因是因为设计是正确的。”

<p>对于一些财政保守派来说,医疗保险处方药的利益仍然是共和党人迷失方向的象征所以2011年5月5日共和党总统候选人在南卡罗来纳州参议员里克桑托勒姆是美国参议员的时候出现这一点并不奇怪</p><p>当计划在2003年通过时然后,他投票赞成这个计划,投票他后来称之为错误桑托勒姆在辩论中得到了这个问题:“你投票支持它它耗资数千亿美元你说过你对现在的投票表示遗憾作为总统,你是否会努力废除这一点,让那些现在享受这种福利的2500多万老人离开呢</p><p>“ “不,”桑托勒说:“我要做的是改革整个医疗保险制度的工作,这就是保罗瑞安提出的建议,以及我长期提出的建议</p><p>我实际投票支持医疗保险的原因之一处方药计划是因为它是一个私营部门运作的计划它不是,正如目前的医疗保险制度,以及奥巴马医改是什么,政府运营,自上而下的方法实际上,我们设计该计划的方式导致在预算中占40%的计划和原因是因为设计是正确的“医疗保险处方药计划,也称为Medicare D部分,帮助为有资格获得Medicare的人支付处方药私人保险公司提供的由政府补贴的各种计划,受益人可以选择最适合他们的计划大多数受益人可以从平均33种不同的计划中选择平均每月保费约为40美元,但成本和覆盖范围各不相同每个计划除了保险费之外,受益人通常支付免赔额,他们支付一部分处方费用受益人每年可以改变计划如果他们愿意甚至通过事实核查标准,Medicare D部分是一个非常复杂的计划,我们在这里遗漏了一个令人难以忍受的详细程度幸运的是,有一个政府网站,他们可以输入他们的处方和剂量,网站吐出信息来帮助决定我们决定检查Santorum关于该计划是否在预算我们还想了解为什么它出现在预算之内真的是因为计划的设计吗</p><p>首先,数字是否低于预算40%</p><p>我们询问了Santorum的活动来源,但没有收到回复有两份官方估计的医疗保险D部分费用,一份由无党派国会预算办公室提出,另一份由医疗保险信托基金董事会提出</p><p>这些报告计算得出潜在成本不同,所以有不同的数字组合与董事会预计成本高于国会预算办公室,所以如果你使用受托人的数字,节省更多,接近40%如果你使用国会预算办公室的数字,节省有所降低此外,我们采访过的两位分析师表示,你必须减去患者支付的保费,以及各州的捐款</p><p>如果你考虑到这些收入来源,该计划就是关于预算和政策优先事项左倾中心的分析师埃德温·帕克说,他的预算和政策优先级低于预算28%,他向我们展示了他的分析,似乎是计算成本的合理但不同的方式无论是40%还是28%,我们都发现该计划在预算范围内达成了广泛的共识</p><p>接下来,为什么它会低于预算</p><p> Santorum表示,这是因为该计划的设计,因为它是一个私营部门运作的计划它在预算内得出的一个原因相当简单:没有多少人报名参加政府预期的福利政府预计约93%那些使用Medicare的人也会报名参加处方药的好处但实际入学人数仅占合格人数的77%左右,这是一个显着的差异尚不清楚为什么更少的人报名 - 他们是否不了解该计划,不需要它或出于其他原因但是很难肯定地说,而且我们找不到任何关于这个问题的研究费用低于预算的另一个原因是药物支出在2000年代并没有像它在20世纪90年代有所增加因此,最初的成本预测可能高估了药物支出在该计划的前10年内增长的速度Georgetown大学健康政策分析师Jack Hoadley博士表示,其中一部分原因是市场上有更多的仿制药进入市场,并且在2000年代期间推出了更少的新型重磅炸弹药物,医学保健分析师Gail Wilensky博士说</p><p>在乔治·H·W·布什总统领导的医疗保险计划中,忽略该计划设计的影响,特别是其在鼓励使用仿制药方面所起的作用是错误的</p><p>根据该计划,受益人在购买计划时发挥积极作用,比较成本通过选择一个较便宜的计划,他们节省了自己和政府的钱,她说“我不想说这是百分之百,但我认为这不是一个重要的贡献是愚蠢的,”她说与此同时,伊利诺伊大学退休人员医疗保健专家理查德•卡普兰(Richard Kaplan)表示,保险公司可以获得有关哪种药物最受欢迎以及剂量最多的汇总数据</p><p>为了说服更多的老年人离开他们的竞争对手并加入他们的计划,他们每年计划好他们的计​​划受益人每年都可以看到更好的交易,保险公司可以确保他们不会损失太多钱,他补充说卡普兰也说可怕的甜甜圈洞可能在降低医疗保险D部分成本方面发挥作用</p><p>甜甜圈洞是一个覆盖缺口,在此期间参与者支付100%的药物成本如果他们的成本继续超过甜甜圈洞,政府提供更多的补贴受益人有鼓励他们将药物购买保持在甜甜圈水平以下(是的,我们知道这听起来很奇怪)“好奇心可能是奇怪的甜甜圈洞迫使人们真正关注成本和替代仿制药,以便他们可以避免多普顿洞说,“卡普兰说,美国总统巴拉克奥巴马的医疗保健法旨在逐步淘汰甜甜圈洞,但对于另外五到六年来,它仍然很重要s,他说回到我们的裁决声明,Santorum说,医疗保险药物计划“导致该计划在预算下达到40%,原因是因为设计是正确的”我们发现Santorum是正确的程序是在预算不足的情况下进行的,但是他选择了估算的高端来节省了多少钱我们还发现,为什么程序在预算范围内出现时存在很多分歧</p><p>有些人认为设计,但设计只是一个有几个因素可能使该计划保持在预算之内,而且每个因素应该得到多少权重并不是很清楚总体而言,

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